2023-01-26 15:14:42
Brenda Hricin titrəməsi o qədər güclü idi ki, o, hətta nəyisə tökmək qorxusundan ictimai yerə çıxmaqdan belə çəkinirdi.
Cəmi 44 saniyə davam edən əməliyyat Hricin titrəmə problemini həll etdi.
“Əlimə baxdım. ifadələrdən istifadə etmişdir.
Fokuslanmış ultrasəs bu müalicənin adıdır və Hric bunu “möcüzə” kimi təsvir edir.
Kəllə sümüyünü açmadan, qanaxmadan və heç bir kəsikə ehtiyac olmadan beyin əməliyyatının aparılmasına olanak verən fokuslu ultrasəs, Hric’in depressiya ilə yanaşı əsas tremor kimi bir çox problemin müalicəsində ümid işığına çevrildi. xəstəlik.
class=”medianet-inline-adv”>
ABŞ-da yerləşən Focused Ultrasound Fondunun təsisçisi və prezidenti Dr. Neal Kassell CNN-ə bildirib ki, “Fokuslu ultrasəs qeyri-invaziv müalicə texnologiyasıdır”. Biz fokuslanmış ultrasəsi “heç vaxt eşitməyəcəyiniz, lakin bir gün həyatınızı xilas edə biləcəyiniz ən güclü səs” kimi təsvir edirik.“dedi.
Texnologiyanın nailiyyətləri və qabaqcıl riyazi hesablamalardan istifadə edilərək gelişim etdirilən bu yeni üsul sayəsində beyin toxumasında istənilən əməliyyat dəri üzərində heç bir kəsik edilmədən və kəllə sümüyü açılmadan həyata keçirilir. Yeni üsulla beynin hədəf nöqtəsinə intensiv fokuslanmış səs dalğaları göndərilir və bu nöqtədə lezyon (yara, toxuma dəyişikliyi) əmələ gəlir. Proses maqnit rezonans (MR) aleti ilə həyata keçirildiyi üçün hədəf nöqtədəki dəyişiklik real vaxtda görünə bilər.
Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Akın Sabancı
MİLYONLARLA İNSANIN HƏYATI DƏYİŞƏ BİLƏR
Funksional neyrocərrahiyyə növü olan fokuslanmış ultrasəs əsas tremoru olan insanların həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında çox təsirli olur.
Fokuslu ultrasəs, xüsusilə Hric kimi dərman terapiyasına cavab verməyən və ya dərmanlara qarşı həssaslığını itirmiş xəstələr üçün alternativ müalicə olaraq görülür. Əslində, Hric, fokuslanmış ultrasəs terapiyasının qabaqcıllarından önde gelen Virciniya Universitetində keçirdiyi əməliyyatdan sonrasında həyatının dəyişdiyini söylədi.
Esansiyel tremor idarəolunmaz ritmik tremora səbəb olan nevroloji xəstəlikdir. Bədənin demək olar ki, tüm hissələrini, xüsusən də əlləri təsir edə bilən titrəmələr yemək, su içmək, yazı yazmaq kimi ən sadə hərəkətləri belə son dərəcə çətinləşdirir.
“Sadə dillə desək, hədəf bölgədəki bir qrup anormal neyron idarəolunmaz siqnallar göndərir və bu, titrəməyə səbəb olur” dedi Kassell.
Ümumiyyətlə, bədənin yalnız bir tərəfində daha çox dominant olan titrəmələr xüsusilə 40 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. 2021-ci ildə aparılan araşdırmaya görə, dünyada təxminən 25 milyon insan əsas tremorun təsiri altındadır.
class=”medianet-inline-adv”>
“12-DƏN HƏDƏFİ VURMAĞA ÇALIŞIRIQ”
Fokuslanmış ultrasəs, səhv beyin dövrələrini düzəltmək və hədəf nöqtələrə göndərilən səs dalğaları vasitəsilə simptomları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.
Tətbiqdən əvvəl xəstələrin saçları qırxılır. MRT və CT taramaları beynin xəritəsini yaradır və problemə səbəb olan ərazini müəyyənləşdirir.
Fokuslanmış ultrasəs tətbiqi zamanı səs dalğaları bu bölgəyə fokuslanır. Nəticədə orada temperatur yüksəlir və toxumaların məhv edilməsi baş verir. İstifadə olunan dalğaların intensivliyi xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
Kassell bildirib ki, bu prosesin məntiqi uşaqlıqda hamımızın etdiyi kimi günəş şüalarını böyüdücü şüşənin köməyi ilə müəyyən bir nöqtəyə yönəldərək quru yarpaqları yandırmağa bənzəyir.
class=”medianet-inline-adv”>
Hrici müalicə edən Dr. Jeff Elias, “Biz də ilk olaraq sınaq atışları edirik, çünki hədəfi 12-dən vurmaq istəyirik” dedi.
Bu texnologiyanın qabaqcıllarından önde gelen və 2011-ci ildə apardığı klinik sınaqlarla fokuslanmış ultrasəsin ABŞ-da istifadəyə icazə verilməsinə öncülük edən Elias, “Bu sınaq çəkilişlərinin enerji səviyyəsi çox aşağıdır, çünki biz Əməliyyata başlamazdan əvvəl həqiqətən istədiyimiz nöqtəni müalicə edib etmədiyimizi görmək.”
Elias, Hricin titrəyişini müalicə etmək üçün hər biri 11 saniyə davam edən 4 atəş açdıqlarını bildirdi. Tüm əməliyyatın 2 saatdan azca sürdüyünə diqqət çəkən Elias, bunun böyük hissəsinin beyin xəritəsi və hədəf testi ilə edildiyini söylədi.
class=”medianet-inline-adv”>
Fokuslanmış ultrasəsin iki fərqli istifadəsi var: Yüksək intensivlikli istifadə (HIFUS) temperaturun artmasına (prosedur zamanı temperatur 60 dərəcəyə çata bilər) səbəb olaraq beyin toxumasında DNT-nin məhvinə və hüceyrə ölümünə səbəb olur, aşağı intensivlikli istifadə isə ( LIFUS) beynin istədiyi nahiyədə görünməyən kiçikdir.Müvəqqəti qabarcıqlar əmələ gətirir. Bu səbəbdən ən bədxassəli beyin şişi olan glioblastoma multiforme-də şişin HİFUS ilə öldürülməsi, ondan sonra isə həmin xəstəyə LIFUS ilə effektiv kimya terapiyasının aparılması planlaşdırılır. Tətbiqin başqa bir istifadəsi maye biopsiyası adlanan üsuldur. Fokuslanmış ultrasəs aleti ilə şişdən bəzi maddələrin ayrılmasını stimullaşdırmaq və xəstənin qolundan götürülmüş qan nümunəsi ilə kəllə sümüyünü açmadan mövcud olan beyin şişi növü üçün biopsiya almaqdan söhbət gedir.
Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Akın Sabancı
NƏTİCƏLƏRİ NƏDİR?
Torontodakı Sunnybrook Sağlamlıq Elmləri Mərkəzindən Dr. Nir Lipsman, ümumiyyətlə, əsas tremor diaqnozu qoyulan və dərman terapiyasına cavab verməyən hər kəsin fokuslanmış ultrasəs üçün uyğun ola biləcəyini ifadə etdi.
Brown Universiteti Alpert Tibb Fakültəsindən Dr. Noah Philip isə klostrofobiya səbəbiylə MRT çəkə bilməyən və ya bədənində metal olmasına dözə bilməyən insanların bu müalicəni ala bilməyəcəyini bildirib.
Dr. Lipsman vurğuladı ki, fokuslanmış ultrasəs terapiyası tremora səbəb olan beyin toxumalarını məhv etdiyi üçün faydaların qalıcı olacağı gözlənilir.
class=”medianet-inline-adv”>
Əslində bu residiv dərman terapiyasında da müşahidə olunur. Buna görə bir çox əsas tremor xəstələri fokuslanmış ultrasəsə müraciət edirlər. Digər tərəfdən, Elias tərəfindən 2022-ci ildə aparılan bir araşdırma bəzi xəstələrdə əməliyyatın faydalarının 5 ildən sonrasında da davam etdiyini ortaya qoydu.
Fokuslanmış ultrasəsin mümkün yan təsirləri səbəbindən beynin xəritələşdirilməsi və sınaq çəkilişləri çox vacibdir. Çünki səhv bir bölgə hədəf alınarsa və ya həddindən artıq sıx bir müalicə tətbiq olunarsa, uzun müddətdə xəstənin tarazlığı pozula bilər.
“Xəstələrdə ən çox rastlaşdığımız risklər, bəzən müalicə olunan qolda və ya dodaq ətrafında müşahidə edilən müvəqqəti uyuşma və karıncalanmadır. Bunların əksəriyyəti zaman içinde yox olur”, – Lipsman deyib.
Digər ümumi, lakin əsasən müvəqqəti yan təsir, xəstənin prosedurdan sonrasında ayağa qalxarkən yüngül qeyri-sabitlik yaşamasıdır. “Lakin biz bu əməliyyat üçün xəstələrə anesteziya və ya xəstəxanaya yerləşdirmə vermirik”, – deyə Lipsman bildirib.
Kəsiksiz qansız cərrahiyyə, prosedurun nəticəsinin dərhal alınması, ümumi anesteziyaya ehtiyac olmaması kimi üstünlükləri ilə yanaşı, hətta irəli yaş qrupunda olan və ya cərrahi müdaxiləyə mane ola biləcək əlavə xəstəlikləri olan insanlara belə tətbiq oluna bilməsi və hər xəstəyə fərqli dozada və vaxtda “xüsusi müalicə” verilə bilər. Digər tərəfdən, muntazam hədəfləmə edilmədikdə, qalıcı denge problemləri yaşamaq mümkündür. Təbii ki, bu yeni bir müalicə olduğundan, uzunmüddətli nəticələri hələ bilmirik.
Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Akın Sabancı
10 İLDƏ GENİŞLƏNMƏSİ GÖZLƏNİLİR
fokuslanmış ultrasəs bu gün dünyanın müxtəlif yerlərində müxtəlif mərhələlərdə istifadə olunur. Təsdiqlənmiş müalicələrlə yanaşı klinik sınaqlar da davam edir. Əməliyyat beyin, döş, ağciyər və prostat kimi orqanlardakı şişlərə və digər neyrodegenerativ xəstəliklərə qarşı sınaqdan keçirilir.
Kassell, ultrasəs müalicəsinin təsirini tətbiq zamanı tək-tək görmək mümkün bulunduğunu, radiasiyanın təsirinin isə həftələr, hətta aylar sonrasında göründüyünü söylədi.
Lipsman və həmkarları bu texnologiyanı 2020-ci ildə apardıqları araşdırmada depressiya və obsesif-kompulsif pozğunluğa qarşı sınaqdan keçirdilər və müsbət nəticələr əldə etdilər. Lakin bu sınaqlar hələ müalicə mərhələsinə çatmayıb.
Təcrübədə ən böyük problemlərdən birinin kəllə qalınlığı bulunduğunu qeyd edən Lipsman, “Sümüyün sıxlığı ultrasəsin təsirini təyin edən əhəmiyyətli bir amildir. Ender də olsa, bəzi xəstələrdə nə qədər çalışsaq da, biz beyində təsirli lezyon yarada bilmir. Kəllə ultrasəsin keçməsinə olanak vermir. Biz bu texniki məhdudiyyəti aradan qaldırmaq üçün çalışırıq.” ifadələrini işlədib.
Ola bilsin ki, bu panacea deyil, lakin ekspertlər “tibbin gizli saklı sərvəti” kimi təsvir etdikləri fokuslanmış ultrasəsin bir gün standart müalicəyə çevriləcəyinə ümid edirlər. “İnanıram ki, 10 il ərzində fokuslanmış ultrasəs hər il milyonlarla xəstədə istifadə olunan əsas müalicə üsuluna çevriləcək. O, geniş şəkildə qəbul ediləcək”, – Kassell bildirib.
Fokuslu ultrasəs 2016-cı ildə birtərəfli, 2020-ci ildən isə ikitərəfli əsas tremorda istifadə olunmağa başlandı. Və həmçinin; 1) Dərmanla müalicə olunmayan Parkinson xəstələrinə tətbiq edilib. Onun effektivliyini və uzunmüddətli nəticələrini göstərən çoxsaylı məqalələr dərc edilmişdir. 2) Dərmanla idarə oluna bilməyən epilepsiya xəstələrində metoddan istifadə edən bir araşdırma 2022-ci ildə nəşr olundu. 3) Beynin ən bədxassəli şişi olan glioblastoma multiformenin onkoloji müalicəsində (kimyaterapiya və radioterapiyanın təsirinin artırılması) istifadə olunur. Əməliyyat yerinə bu üsulla şişin məhv edilməsi ilə bağlı müsbət nəticə verən heyvan araşdırmaları var. 4) Külək baş ağrısı olan 66 yaşlı şahıs xəstəyə tətbiq edilib və müsbət nəticə əldə edilib.
Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Akın Sabancı
CNN İnternational-ın “Eşidə bilmədiyin səs, amma bir gün həyatınızı dəyişə bilər” başlıqlı xəbərindən hazırlanıb. Şəkillər iStock-un izni ilə.
Tərcümə“24 SAAT”
